急性中毒時,由于毒物的直接和間接作用,可發(fā)生中毒性心肌損害,出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不適、低血壓、心動過速等,甚至嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心搏驟停。
心律失常與急性心力衰竭
其治療方法,與其他疾病引起的基本相同,除排毒、解毒和針對病因進(jìn)行治療外,必須注意下列幾點(diǎn)。
1.護(hù)理方面(1)臥床休息:盡量減輕心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)食易于消化而富含大量維生素的食物。
(2)控制輸液:控制輸入液體及鈉的數(shù)量,靜脈補(bǔ)液時應(yīng)注意減慢滴注速度。
2.藥物方面(1)強(qiáng)心甙:心肌炎時對洋地黃類強(qiáng)心甙的敏感性增高,易引起中毒,如必須使用,宜先從小劑量開始,逐步增加。
(2)促進(jìn)心肌代謝的藥物:如維生素Clg加入葡萄糖液中靜脈滴注,每日1~2次。也可選用三磷酸腺苷、輔酶A或肌苷,肌肉注射或靜脈滴注,以輔助治療。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素:一般可用強(qiáng)的松10mg或地塞米松1.5mg,每日3~4次,有效時可減量維持;危急者可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注。
(4)中藥:獨(dú)參湯每日一劑。